個案 17 歲開始施用安非他命提神後，尿床和叫不醒的問題才改善，但若不使用則又回復到之前的狀態，故自認為有必要持續使用安非他命，以維持正常的作息和生活。

核心轉化導引師對毒癮者的正向引導

個案主訴和個人陳述

據個案陳述，因自幼於睡夢中便會有尿床的問題，並且睡著後會進入非常深沈的狀態，無論藉由何種方法皆很難叫醒，年幼時由阿嬤帶，阿嬤只要一發現自己尿床便會給予重罰，但仍無法改善尿床的問題，直到 17 歲開始施用安非他命提神後，尿床和叫不醒的問題才改善，但若不使用則又回復到之前的狀態，故自認為有必要持續使用安非他命，以維持正常的作息和生活。

年幼時母親從事娼妓以維持家濟，父親不務正業，要不到錢時常會對母親施暴，看到父親打母親時會上前阻擋，但也因此遭來毒打，因父親沒拿錢回來，又常跟母親要錢，所以小時候常因沒錢吃飯餓肚子，還好有時鄰居看見，會拿飯給我們吃；九歲的某一天晚上，有人來找父親，不知說了什麼話後，就把父親帶走，隔天有幾個人拿著刀、槍來家裡找東西，之後就沒有再見到父親了…

雖很想照顧好身邊的親人，但因吸食毒品導致身體狀況不佳，經濟方面亦入不敷出，借錢做生意又失敗，積欠銀行的錢不知道何時才能還清，弟弟也因為自己的關係接觸到毒品，吸食後卻精神恍惚無法控制自己，為此感到自責不已。覺得身邊沒有一個朋友能訴說心裡的苦，不想再持續施用毒品卻求助無門，不但向藥頭拿葯時須看藥頭臉色。自己內心也非常煎熬，擔心若持續反覆陷入這種煎熬，真的會很想結束自己的生命，曾至醫院參加團體治療但感覺效果不大，故數度向中心求助，希望能解決自己依賴藥物的狀況，若有其他方式能幫助自己戒除對藥物依賴都願意嘗試。

核心轉化導引師的觀察

個管師於訪談中發現個案似乎是因為小時候家暴的陰影導致尿床，只要一尿床就被個案阿嬤重罰，故選擇將內心封閉，潛意識便讓自己陷入異常深沉的睡眠，必須靠藥物才能起床，只要不使用藥物便又落入惡性循環申，故建議個案進行心理諮詢，透過解決阿嬤問題進而改善生理問題，個案也願意嘗試此方法，中心將確定心理諮詢與日期後再通知個案進行會談，協助個案戒除對藥物的依賴並進行後續追輔。

初步評估

核心轉化前之面談，案母頻頻來電關懷個案，個案才表示前一陣子用信用卡借錢做生意，原本想多賺一些錢，把家裡撐起來，但沒想到生意失敗，不但無法還清之前的債務，又增加了一筆債務，家人非常不諒解，故心情非常低落，曾跑到海邊想自殺，但又放不下家人。

由個案的陳述中，個案想撐起家裡的經濟，把全家人都照顧好的想法，及放不下家人的感覺，評估個案潛意識中想代替父親的角色照顧全家，已不在自己的序位上，且從個案的基本數據中看見父親是被排除在外，而個案女友不喜歡案母，但因個案長期居住案女友家，為避免與案女友吵架而順從女友，夾在母親與女友之間，讓個案產生矛盾的情緒，也讓個案與案母無法有良好的連結關係，也導致個案工作上的不順利，這種種事件讓個案感覺沮喪、難過及無助。

諮詢目標的制定

• 處理對父親的負面印記，以改善個案的沈溺行為。
• 處理對母親的負面印記，改善個案夾在母親與女友之間矛盾、糾結的情緒。
• 改善尿床及沈睡的情形。
• 找到可以支持個案的力量，使其未來能勇敢的面對任何問題，及提升其生命動力。
• 建議多喝水或吃維他命做排毒，或規律運動，如跑步，讓身體流汗，將體內毒素排出來。

諮詢方案（計劃）的制定

• 核心轉化前會談一次，將進行核心轉化 5 次。
• 預計一個月進行一次核心轉化，一次約二至三小時。

配合事項說明

• 填寫相關數據、每周服藥身心狀況紀錄表。
• 用藥紀錄要如實呈現，不能隱瞞「核心轉化導引師」。
• 「核心轉化導引師」是協助個案去看見，改變的多寡及深度則要視個案本身的配合度，及願意開放的程度而定，因此個案要為自已的改變負起全部的責任。

諮詢效果評估

以「成人心理健康量表」做前、後測之評估其結果分析如下：

成人心理健康量表

個案諮詢效果評估

以「成人心理健康量表」前、後測評估分析：

• 生理慮病之「嚴重程度」改善為「優質狀態」，百分等級由 1 提升為 72。
• 社交困擾分量表，百分等級由 23 提升為 68。
• 正向樂觀分量表，百分等級由 46 提升為 80。個案身心理狀態由嚴重程度提升至安閑自在、活潑外向及正向樂觀之良好狀態。
• 憂鬱低落分量表從「嚴重」提升至「中度」。
  • 第 21 題「我最近有想死的念頭」：由「總是這樣」改善為「從未這樣」。
  • 第 20 題「我不知道自己為甚麼而活」：由「總是這樣」改善為「偶爾這樣」。
  • 第 22 題「我覺得這個世界很黑暗」：由「總是這樣」改善為「偶爾這樣」。

核心轉化導引後，提升個案心理健康程度，增強個案生命動力，能用正向的態度去面對。

※ 本個案導引者為合格「核心轉化導引師」在毒品防治組工作上運用核心轉化方法來轉化服務對象「毒癮者」。
※ 注意事項：「毒癮者」為特殊個案，建議給專業輔導機構處理，勿任意介入。

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